Сексуальное образование и ВИЧ в Кыргызстане

«Мне 18 лет, и я уже задумываюсь о замужестве. В наших краях рано выходят замуж.  Боюсь, что со своим ВИЧ-статусом я не смогу найти себе парня, а значит не заведу полноценную семью», Саёра участница тренинга в г.Ош, Кыргызстан. (имя изменено)

«Предыдущие тренинги, которые мы посещали до этого, всегда были на тему нашего ВИЧ-статуса, я так от них устал. Здесь мы впервые поговорили на откровенные темы. Я смог задать вопрос о пятнах на нижнем белье, которые бывают у мальчиков, и наконец-то понял, что это совсем неопасно», Руслан участник тренинга, 17 лет. (имя изменено)

«Всегда стеснялась «этих» разговоров со своими дочерями. Сейчас понимаю, что нужно и важно говорить с девочками о менструации и гигиене. Я сама была когда-то таким же подростком и помню, как боялась сказать маме о своей первой менструации», Гульнара мама девушки с ВИЧ-статусом, 44 года. (имя изменено)

С июня по июль 2021 года в Кыргызстане прошла серия тренингов по сексуальному образованию и репродуктивному здоровью для подростков и молодых людей с ВИЧ-статусом и их родителей. 

Сексуальное образование по-прежнему вызывает много споров в Кыргызстане, но статистика ранних браков, абортов и резонансных случаев насилия над подростками в стране говорит о необходимости его дальнейшего продвижения. В 2019 году, по данным национального статистического комитета, в группе до 20 лет было зарегистрировано 1470 случаев прерывания беременностей, в 2020 году 934 случая. Снижение статистики произошло на фоне коронавирусной инфекции, когда многие девушки не имели возможность получить услуги безопасного аборта. По словам уполномоченной по правам ребёнка в Кыргызстане, в 2020 году из 287 фактов насилия над детьми и подростками 151 случай пришелся на девочек-подростков, из которых 63 случая являлись фактами сексуального насилия. 

«Подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, также подвергаются различным видам насилия и здесь необходимо усиливать интеграцию программ по профилактике и лечению ВИЧ с программами по сексуальному образованию и репродуктивному здоровью. Мы убедились, что подросткам нужна комплексная помощь, а не только тренинги по принятию своего статуса. Важно развивать лидерский потенциал, учить подростков идентифицировать насилие и разрушать самостигматизацию», - говорит Мээрим Сарыбаева, страновой директор ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

Тренинги проходили в партнёрстве с Общественным Фондом «Аракет плюс» и национальной организаций «Альянc по репродуктивному здоровью (АРЗ)», при поддержке Российской программы технической помощи, которая реализуется страновым офисом ЮНЭЙДС.

Галина Чиркина, исполнительный директор АРЗ:

«Взаимосвязь сексуального и репродуктивного здоровья с ВИЧ очевидна для специалистов, которые работают в этой сфере, но не всегда очевидна для простых людей или самих подростков с ВИЧ. Мы в АРЗ всегда говорим о комплексном подходе к вопросам здоровья, об интеграции программ СРЗ и ВИЧ. Мы учим молодых людей с ВИЧ-статусом общему понимаю того, как он или она может иметь благополучную сексуальную жизнь, как сделать её безопасной для себя и своего партнера и как можно планировать свою семью».

Одновременно с тренингами для подростков были организованы тренинги для их родителей. Родителям необходимо понимать личные границы подростков, осознавать важность межличностного общения и учиться говорить со своими детьми на сложные и порой достаточно откровенные темы.

Улук Батыргалиев, тренер АРЗ по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья. Улук работал с группой родителей и поделился своими впечатлениями:

«Родители остались довольны нашей работой, мы получили много слов благодарности. В первый день тренинга они привыкали к нам, а потом полностью доверились и рассказали свои истории о том, как они или их дети получили ВИЧ-статус. Это больно слушать. Большинство родителей волнуется за будущее своих детей. Захотят ли люди без ВИЧ-статуса встречаться с их детьми, у которых есть ВИЧ, один из главных вопросов, который нам задавали все родители. Меня поразила устойчивая самостигматизация в родительском сообществе. Для меня, как человека ценящего свободу выбора, было удивительно слышать о том, что родители заранее договариваются между собой и женят/выдают замуж своих детей друг другу, чтобы не заражать «чистых». Слово «чистый» используется в сообществе родителей по отношению к людям без ВИЧ-статуса. Мне кажется, что такое отношение создает невероятную самостигматизацию внутри семьи и загоняет подростков в еще большую депрессию».

На прошедших тренингах для родителей были затронуты вопросы контрацепции, как взрослые люди могут рассказать своим повзрослевшим детям о методах контрацепции, показать презерватив, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от ИППП. Родители подростков с ВИЧ-статусом узнали о том, что насилие может иметь разные формы и виды.

В своем большинстве подростки прислушиваются к тем людям, которые уважают их мнение и не пытаются обесценивать личные переживания молодых людей.  Осознавая права подростков на собственную точку зрения, родители и взрослые люди могут завоевать полное доверие подростков и таким образом помочь молодым людям с ВИЧ принять их собственный статус.

Новая стратегия ЮНЭЙДС предполагает более тесную взаимосвязь между программами по ВИЧ и сексуальным образованием. Такая интеграция позволит обеспечить равенство подходов, права подростков и молодых людей с ВИЧ-статусом на сексуальное образование и репродуктивное здоровье.