Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте миокарда и инсульте в Кыргызстане (2017)

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной половины случаев смерти в Кыргызстане и включены в национальную программу реформирования системы здравоохранения «Ден соолук» на 2012-2016 гг. в качестве одной из основных тем.

Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте и инсульте был проведен ВОЗ в октябре 2016 г. Соответствующие службы имеются, причем более развиты применительно к неотложной помощи, нежели к реабилитации, и в большей степени сосредоточены в столице. Клинические руководства существуют и, по большей части, имеют научное обоснование, но осуществление затруднено в силу недостатка ресурсов и инфраструктуры, планирования организации помощи, фрагментированности протоколов ведения больного и сетей, а также ограниченного управления эффективностью.

Были выявлены признаки использования недоказательной медицины и возможности для высвобождения ресурсов. Как представляется, налицо постепенное увеличение разрыва между возможностями частного и государственного секторов. Фрагментированность протокола ведения больного и стоимость услуг (как официальная, так и неофициальная) ложатся на пациента тяжким бременем, и в финансовом отношении, и с позиций клинического исхода. Тем не менее, имеются примеры передовых и развивающихся практик, формирования международного взаимодействия и инвестиционных возможностей. Более стратегический подход и дорожная карта для развития данных услуг помогли бы оптимальному использованию имеющихся сильных сторон и появляющихся возможностей.

Предлагается несколько ключевых идей, которые могут быть обобщены следующим образом:

• эффективное управление имеющимися ресурсами;
• разработка системы и дополнительные прямые инвестиции;
• а также демонстрация успеха.