История о надежде и профессионализме: как в Кыргызстане преодолевают тяжелую преэклампсию

Динара Мамбеталиева, заведующая отделением анестезиологии и реанимации Перинатального центра города Бишкек поделилась одной из таких историй: 

«К нам поступила беременная женщина на сроке 25-26 недель с выраженными симптомами преэклампсии: сильные отеки, головная боль, высокое давление — 150 на 110. Несмотря на угрожающее состояние, она покинула наше отделение, написав отказ. Через две недели женщина вернулась, но уже в критическом состоянии. Ее давление достигло 160-170, ребенок в утробе перестал расти, отеки стали массивными, почки почти не работали», — вспоминает Динара Самагановна.

Решение провести экстренное кесарево сечение было единственным шансом спасти обе жизни. Ребенок родился с весом 1700 грамм, был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. «К счастью, женщина выжила, давление и общее состояние начали улучшаться», — добавляет врач.

В Кыргызстане сложности диагностики и лечения преэклампсии связаны не только с медицинскими аспектами, отсутствием систематического обучения, но и отказом от медицинского сотрудничества.

Айнагуль Касымбаева, заведующая родильным отделением Джалал-Абадской областной клинической больницы подчеркивает: «Мы сталкиваемся с нехваткой тренингов и постоянного обучения, а персонал часто меняется, что усугубляет проблему. У нас хорошо отработана схема перевода с районов: у рожениц снижается давление, записываются все данные по состоянию, подключают магнезиальную терапию и переводят к нам. Обучающие тренинги, как тот, что состоялся в октябре 2024 года в Джалал-Абаде, направлены на развитие навыков специалистов с целью улучшения качества медицинской помощи и достижения лучших результатов для женщин с тяжелой преэклампсией и ее основных осложнений. Это достигается путем наращивания потенциала в области своевременной диагностики и лечения».

Один из участников, врач-анестезиолог Ошской межобластной объединенной клинической больницы, Жапар уулу Эрмек отмечает: «Мы на данном тренинге изучили новые методы магнезиальной терапии и обменялись опытом. Такие мероприятия помогают создать единый подход среди наших коллег к лечению тяжелой преэклампсии и улучшить результаты по всей стране».

Преэклампсия и эклампсия — основные причины материнской и перинатальной смертности в Кыргызской Республике. Однако грамотное ведение беременности и своевременное оказание помощи способны предотвратить большинство случаев летального исхода. В нашей стране приняты клинические протоколы по преэклампсии и эклампсии, но для их эффективного применения необходимо регулярное практическое обучение медперсонала.

«На тренингах мы делаем акцент на практические навыки и отработку ситуаций, таких как введение магнезии шприцевым дозатором. Это исключает человеческий фактор и увеличивает шансы на успешное лечение. В магнезиальной терапии важна точность, а в шприцевом дозаторе имеется конкретная дозировка при которой достигается противосудорожный эффект. На практическом занятии каждый из участников тренинга смог наладить расчетную постоянную скорость введения магнезии. Участниками были также рассмотрены, разыграны и совместно разобраны различные ситуации из практики», — объясняет Динара Самагановна.

Проект ООН по сотрудничеству Юг-Юг  был запущен как инициатива по обеспечению качества в целях улучшения показателей здоровья матерей. Финансируемый Фондом партнерства в области развития между Индией и ООН, он направлен на сокращение предотвратимой материнской заболеваемости за счет улучшения доступа к качественным медицинским услугам путем использования системы акушерского наблюдения и реагирования (САНиР) и телеконсультаций в пяти пилотных родильных домах Кыргызстана. 

Проект поддерживается и реализуется Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА).